أصدقائي الكرام، كثيراً ما يأتيني المريض يشكو من خدر في اليد ووخز في الأصابع، وأحياناً ألم يصل إلى الكوع والكتف، وقد ظن لفترة طويلة أن المشكلة في عموده الفقري أو في قلبه. في حقيقة الأمر، كثير من هذه الحالات سببها متلازمة النفق الرسغي، وهي ضغط على العصب المتوسط في الرسغ.
🤚 ما هو النفق الرسغي؟
النفق الرسغي هو ممر ضيق في الرسغ تمر من خلاله أوتار الأصابع والعصب المتوسط (Median Nerve). عندما يحدث تورم أو ضغط في هذا النفق، يتأثر العصب ويُعطي أعراضاً مزعجة في اليد والأصابع.
⚠️ ما هي الأعراض التي يجب أن تنتبه لها؟
- خدر أو وخز في الإبهام والسبابة والوسطى وجزء من البنصر
- ألم يشتد ليلاً ويوقظك من النوم
- ضعف في قبضة اليد وصعوبة في حمل الأشياء الخفيفة
- إحساس بأن يدك "نائمة" باستمرار
- في الحالات المتقدمة: ضمور في عضلة الإبهام
👩⚕️ من الأكثر عرضة للإصابة؟
- الأشخاص الذين يستخدمون لوحة المفاتيح والفأرة لساعات طويلة
- مرضى السكري وأمراض الغدة الدرقية
- النساء الحوامل (بسبب احتباس السوائل)
- العمال الذين يستخدمون الأدوات الاهتزازية
- المصابون بالتهاب المفاصل الروماتيزمي
🔬 كيف نشخص الحالة؟
التشخيص يبدأ بالفحص السريري وبعض الاختبارات البسيطة في العيادة. لكن التشخيص الأدق يكون بـ:
- دراسة التوصيل العصبي (EMG/NCV): تقيس سرعة توصيل العصب وتحدد درجة الضغط
- الموجات فوق الصوتية على الرسغ: ترى حجم العصب وأي تضيق
- MRI: في الحالات التي نحتاج تفاصيل أكثر
💊 ما هو العلاج؟
العلاج يعتمد على شدة الحالة:
الحالات البسيطة والمتوسطة:
- جبيرة الرسغ ليلاً لتريح العصب
- مضادات الالتهاب والكورتيزون الموضعي
- تعديل طريقة استخدام اليد في العمل
- حقن الكورتيزون في النفق (فعّالة في كثير من الحالات)
الحالات المتقدمة أو التي لم تستجب للعلاج التحفظي:
🏥 بعد العملية
- ضمادة خفيفة لأسبوع، وإزالة الخيوط بعد 10-14 يوم
- يمكن استخدام اليد لأعمال خفيفة بعد أيام
- العودة للعمل المكتبي خلال 1-2 أسبوع
- التعافي الكامل وعودة الإحساس قد يأخذ من أسابيع إلى أشهر حسب مدة الإهمال
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو تعرف شخصاً يعانيها، لا تتردد في التواصل معنا. نحن هنا للمساعدة.
د. علاء حسين ولي
استشاري جراحة الدماغ والفقرات والحبل الشوكي
زميل المجلس العربي للجراحة العصبية
عضو الاتحاد العالمي للجراحة العصبية
مستشفى جراحة الجملة العصبية، بغداد